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爬个楼梯就喘不上气,稍微活动一下就胸闷乏力……“阳康”后为什么这么累?

来源: 省卫生健康委 发布日期: 2023- 02- 27 11: 19 浏览次数: 次

“爬个楼梯就喘不上气”“稍微活动一下就胸闷乏力、心慌”“一直觉得很疲劳”……这是现在很多“阳康”的困扰。“阳康”后很多患者发烧、咳嗽已基本缓解,但常常感觉乏力、活动耐力明显下降,去检查心脏和肺部没有明显病变,这就是心肺功能下降的表现。

一 引起心肺功能减退的原因

1.感染新冠病毒以后,出现发热、心率快、血压异常以及咳嗽、气喘等症状,这是因为新冠病毒除了造成呼吸系统的损伤外,也对心脏造成了一定的冲击。虽然没有达到肺炎、心肌炎的程度,但是这些损伤的心肺需要一定的时间才能够改善。

2.感染期间患者食欲减退,导致摄入的热量和蛋白质不足,全身的肌肉力量下降,这也会影响心肺的功能。同时过久的静养,也会导致心肺功能和肌肉出现废用性减退。

二 “阳康”之后,我们的心肺功能该怎么恢复?

(一)一般治疗

居家期间应注意避免熬夜,并多饮水,补充足够的水分,预防脱水和虚脱的发生。

(二)饮食治疗

“阳”康后身体的免疫力和抵抗力可能下降,吃鸡蛋、猪肉等含有丰富蛋白质、脂肪、微量营养元素等的食物,可以补充人体所需的能量,增强身体免疫力,对病情恢复有一定的帮助。

(三)运动锻炼

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第一阶段(为恢复锻炼做准备,做一下呼吸训练和拉伸)

1.腹式呼吸、缩唇呼吸

呼吸时注意力集中于横膈。分腿直立,左右手相叠置于小腹部。放松全身肌群,用鼻慢慢吸气,横膈下沉,腹壁相应隆起。用手感觉这种起伏,并适当加压于腹部;用口徐徐呼气(口成吹笛状),呼至腹部瘪进为止。呼气时横膈上升,肺容量增大,腹壁也随之下陷,并有意识地再把腹肌收缩一下,以增加腹压,使横膈更为上升。

2.拉伸和平衡练习

(1)坐式旋转:①在椅子上坐直,双腿分开,双脚用力踩在地上。②保持背部笔直,胸部打开,向右旋转躯干。③恢复到开始姿势,在另一侧重复该动作。

注意:保持下半身静止不动,从髋旋转。

(2)4字形坐式:①在椅子上坐直,双腿分开,双脚用力踩在地上。②右脚踝放在左膝上。③从臀部向前倾斜,直至感觉到髋部和下背部有拉伸。④恢复到开始姿势,左腿盘在右腿上,重复以上动作。

(3)髋部移动前屈:①在椅子上坐直,双腿大幅度展开,双脚用力踩在地上。②保持双膝弯曲,胸部靠近两侧大腿,双手靠地。③保持向下的体姿,然后恢复到开始姿势,重复以上动作。

注意:避免头部下降太快,应保持运动缓慢进行。

(4)腿部双铰链:①站在椅子后,腿脚平行,双脚间距远宽于肩。稍稍屈膝并向前收骨盆,挺胸,向后下方压肩。②保持背部平直,从髋部前屈,抓住椅背。双臂与腿呈90°角。③保持手部姿势,设法带动上半身接近地面。④放松,重复以上动作。

(5)腘绳肌支撑拉伸:①站在椅子前,腿脚平行,双脚间距与肩同宽。稍稍屈膝并向前收骨盆,挺胸,向后方压肩。②右腿放在椅子座位上。③双手放在膝盖附近大腿上。④保持左腿和背部不要弯,胸部朝大腿下放。⑤恢复到开始姿势,在另一侧重复以上动作。

第二阶段(低强度运动)

1.散步

散步宜选择环境优美,空气清新处。步行中两眼向前看,挺胸收腹,两肩端平,两臂自由摆动,呼吸自然或配合脚步有节奏地呼吸,做到轻松愉快。时间通常选在清晨、睡前或饭后半小时。强度控制:步速约在50-60米/分钟,以不引起气短、气急等症状为宜,运动时心率可在90次/分左右,1次/天,每次20-30分钟。

2.慢跑

慢跑时身体稍前倾,眼平视,面部和颈部的肌肉放松。两臂摆动时肩部要放松,上臂自然下垂,肘关节的屈度稍小于直角,两手自然半握拳。跑动时以前脚掌着地或全脚掌着地。主张用鼻和半张口同时呼吸,特别注意掌握好呼吸节奏,可采用2:2呼吸节奏(即两步一吸,两步一呼)或3:3呼吸节奏。慢跑速度控制在100-120米/分钟。全过程应以一种轻松自如,不至于气喘、气短的步伐进行。

如果“阳康”后存在胸闷气短,患者不必过度紧张焦虑,可按照国务院联防联控机制发布《新型冠状病毒感染者居家治疗指南》积极治疗。做这些任何运动之前,一定要保证在身体条件允许下进行。阶段性地进行肺功能、心肺运动试验等相关医学评估,以便了解锻炼效果,提高锻炼的信心,也为更好地选择适宜运动方式和运动量提供依据。

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