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80岁的黄爷爷（化名）是一位退休职工，身体一向健朗，然而来势汹汹的肿瘤击垮了他的心理防线。

在一次体检中，他竟然被确诊为“结肠癌晚期”，除了肠镜下发现的巨大肿块，肝脏上也发现一个“拳头大小”的转移病灶。

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肠癌突如其来

80岁大爷内心抗拒治疗

“我平时大便都规律正常，吃得下也睡得着，怎么一查出来就是晚期？”黄爷爷疑惑不解。

杭州市第一人民医院肿瘤内科郑松主任解释，结肠癌早期常无明显表现，随着癌肿的增大与并发症的发生才出现症状，可出现腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状改变等表现，但每个患者发病表现不一。

黄爷爷刚来到市一医院肿瘤内科病房时，每天沉默寡言，愁容满面。由于已经属于肿瘤晚期，年迈的他暂时不适合手术，也抗拒治疗。

郑主任安慰起了黄爷爷：“即便确诊时已不幸发展到晚期或局部晚期，也不必太过担心。这并不意味这失去了手术的机，肿瘤医生会为患者争取最佳的治疗疗效和远期获益。”

于是，郑主任结合了黄爷爷的疾病分期和身体状况，建议他选择了化疗联合靶向治疗。此后，黄爷爷顺利接受了4个疗程的治疗。

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肿瘤显著退缩

手术有希望了！

几个月后，黄爷爷的肝脏和直肠里的肿瘤竟然发生了显著的退缩。

经过多学科讨论（MDT），黄爷爷迎来了一个更加鼓舞人心的消息：肿瘤退缩成功，可以进行肝脏转移灶联合肠癌根治同期切除手术。

当初来势汹汹的肿瘤，终于在医生们精准且个体化的治疗方案之下得到解决了。

目前，黄爷爷正在规律地接受靶向治疗和化疗等术后辅助治疗，防止肿瘤复发转移。

这一番治疗给了黄爷爷前所未有的信心，他现在的心态可比之前好多了，病房里总是有他的欢声笑语。

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结直肠癌的危险因素

你中了几个?

郑主任介绍，肠癌的发生，与以下几个危险因素有关：

01、生活方式和饮食习惯

高脂、高蛋白饮食：摄入过多的油炸食物、红肉、腌制食品及加工肉类等；

过度饮酒：乙醇氧化的有毒代谢产物——乙醛，可使机体产生具有遗传毒性和致癌性的活性氧增加，从而诱导氧化应激反应，使结肠细胞癌变；

肥胖：会刺激身体产生炎症反应，促进结直肠癌的发展；

吸烟：与肠癌发病风险明显相关，抽烟10支/天，风险提高7.8%。

02、炎症性肠病

溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等炎症性肠病，与结肠癌的发展有关，疾病持续时间越长，风险越高。

03、结肠息肉

几乎所有的结直肠癌都是从腺瘤性息肉发展而来的，息肉越大、越多、越不典型，意味着这种癌症风险更高。

04、遗传因素

如果一级家庭成员（兄弟、姐妹、父亲、母亲、孩子）患有结肠癌或息肉，则你患结肠癌的风险会增加；另外一些特定的遗传综合征也会不同程度增加患病风险，如家族性腺瘤性息肉病。

05、其他因素

糖尿病、胆囊结石、阑尾炎术后和长期慢性精神刺激等，也与大肠癌有关。

04、早筛早诊早安心

结直肠癌如何筛查？

直肠指检

我国结直肠癌常发生于末端消化道，因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及，且该检查手段无创、花费低，检出率可高达70%。

粪便隐血试验

虽无特异性，但可以作为普查筛查手段，提供早期诊断的线索。

纤维结肠镜

可清晰地观察全部大肠，并可在直视下钳取病变组织进行活检，有利于早期结直肠癌的确诊，是最重要的检查手段。

郑松   主任医师

杭州市第一人民医院肿瘤内科主任，肿瘤学博士，研究生导师，英国访问学者，教育部学位论文评审专家，浙江省卫生创新人才培养对象，国家自然基金评审专家，浙江省自然科学基金二审专家，浙江省151人才第二层次，杭州市131人才重点层次，杭州市卫生领军人才，杭州市高层次C类人才，中国生物医学工程学会肿瘤靶向技术分会常委，中国抗癌协会腹膜肿瘤整合康复专委会常委，中国医师协会结直肠肿瘤专委会MDT专业委员会委员，浙江省医师协会肿瘤医师分会常委，浙江省抗癌协会肿瘤靶向专委会副主委，浙江省抗癌协会肿瘤内科专委会委员，浙江省抗癌协会抗癌药物专委会常委等10余项学术兼职。

擅长胃癌、结直肠癌、肝胆胰肿瘤、胃肠道间质瘤等消化系统肿瘤以及肺癌、乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的综合治疗。

门诊时间（杭州市第一人民医院湖滨院区）

周三上午、周四上午