专家在身边丨便秘便血，一查肠子“破了”！只因盲目“开塞”
大便总是“出不来”？多少人使用过“通便神器”——开塞露。
70岁的应大伯（化名）就有便秘这个老毛病，并且还有痔疮，还会时不时便血······
01
不停地便血
该不会得癌吧？
最近，应大伯反复便血的毛病又犯了。以前痔疮膏一用就好，这次却一点效果也没有，而且出血量越来越大，同时伴有血块。
应大伯的心一下子悬了起来：“我该不会是得癌了吧？”
隔天，他就找到杭州市中医院肛肠科陆淼炯副主任医师求治。应大伯自述有便秘史，这次出血前使用了开塞露通便。
陆医生为患者进行了肛门指诊检查，指套染较多鲜血。肛门镜下看到直肠后壁破损，有个小窟窿，还在不停冒血。他建议应大伯立即住院清创止血。
02
万万不可暴力操作
开塞露会捅出“篓子”
术后观察三天，同时进行调理后，大伯顺利痊愈出院。1周后复查，创面恢复良好，大便也通畅了。
陆医生表示，开塞露导致直肠破损出血的事例屡有发生。病情轻的会导致直肠黏膜轻度破损，一般可自愈。
如果戳破直肠血管，会导致出血甚至大出血，发生失血性休克，更严重的会导致直肠穿孔、直肠周围感染甚至危及生命。
所以，使用开塞露时一定要当心，最好用石蜡油润滑及轻柔操作。
03
便秘不要盲目“开塞”
试试这几招缓解
医生解释，便秘是一种（组）症状，表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬。
排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。排便次数减少指每周排便少于３次。慢性便秘的病程至少为６个月，可以通过以下措施改善：
增加膳食纤维和水的摄入。
增加运动。
建立良好的排便习惯。
药物辅助排便，要在医生的指导下使用。
此外，对于合并精神心理症状的便秘患者建议先进行相应社会心理评估，再给予相应的治疗。
一些难治性便秘患者建议转至有条件的医院，重新进行结直肠肛门形态学、功能检查，必要时多学科会诊。
陆淼炯 副主任医师
杭州市中医院肛肠科副主任医师，浙江省医师协会肛肠医师分会委员，中华中医药学会委员，浙江省康复医学会委员，杭州市中西医结合肛肠专业委员会委员，杭州市中医协会外科分会委员。擅长痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘等疾病的经典治疗及微创化无痛化治疗，结直肠肿瘤的微创治疗，结肠镜检查及结肠镜下结肠息肉的各种治疗及无痛化诊治，以上疾病的中医治疗及调理。
门诊时间（杭州市中医院武林院区）
周四上午
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